¿cómo se cura un hemangioma vertebral?

¿cómo se cura un hemangioma vertebral?

¿cómo se cura un hemangioma vertebral?

¿son peligrosos los hemangiomas en la columna vertebral?

Los hemangiomas son tumores no cancerosos (benignos) formados por vasos sanguíneos anormales. Son frecuentes y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo: la piel, los músculos, los órganos internos o los huesos. La mayoría de los hemangiomas óseos se encuentran en la columna vertebral y se desarrollan después de los 50 años. Los hemangiomas espinales suelen aparecer en la mitad de la espalda (zona torácica) o en la parte baja de la espalda (zona lumbar).

Sólo el 5% de las personas con un hemangioma presentan síntomas. A menudo se descubren accidentalmente durante una radiografía u otra prueba de imagen de la columna vertebral. Cuando los síntomas del hemangioma aparecen, pueden incluir dolor de espalda, dolor que se irradia hacia fuera de la espalda y entumecimiento o debilidad.

Para diagnosticar un hemangioma espinal, es posible que necesite una resonancia magnética o una tomografía computarizada para buscar daños en los nervios, la columna vertebral o el canal espinal, así como la compresión de la médula espinal. El médico también puede recetar una radiografía para buscar una masa específica en forma de panal o celosía dentro del hueso. Si el hemangioma espinal se detecta accidentalmente -si no tiene ningún síntoma- es posible que no tenga que hacer nada al respecto. Pero es importante recibir tratamiento para un hemangioma doloroso, ya que puede afectar a sus movimientos. En raras ocasiones, puede causar parálisis.

Hemangioma de cuerpo vertebral y ms

Analizamos el resultado de los pacientes con hemangiomas vertebrales sintomáticos tratados en la Universidad de California, San Francisco, durante un período de 20 años. El tratamiento incluyó embolización transarterial, embolización seguida de descompresión quirúrgica o reconstrucción vertebral con artrodesis, y vertebroplastia percutánea sola.

Dieciséis pacientes diagnosticados con hemangiomas vertebrales sintomáticos que causaban dolor o déficit neurológico fueron tratados en la Universidad de California, San Francisco, entre 1984 y 2004. El seguimiento medio fue de 81 meses. Siete de nueve pacientes sometidos a descompresión quirúrgica y resección del tumor informaron de un alivio del dolor y demostraron una mejora del déficit neurológico cuando lo había. Dos pacientes tuvieron mielopatía recurrente: uno fue tratado con éxito con una segunda cirugía descompresiva, mientras que el segundo fue sometido a una vertebrectomía por etapas. Los tres pacientes sometidos a vertebrectomía presentaban compresión de la médula por crecimiento tumoral extraóseo. La embolización preoperatoria redujo la pérdida de sangre intraoperatoria prevista en cuatro pacientes. Tres de los cuatro pacientes que se sometieron a embolización transarterial sola experimentaron una resolución del dolor de espalda. Dos de los cuatro pacientes tratados con vertebroplastia experimentaron un alivio del dolor a largo plazo.

Hemangioma espinal y discapacidad

Un tumor medular es una masa anormal de tejido dentro o alrededor de la médula espinal y la columna vertebral, en la que las células crecen y se multiplican sin control. Los tumores medulares se clasifican por grado, origen y localización. Los tumores medulares se clasifican como benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Los tumores medulares primarios se originan en la columna vertebral o en la médula espinal y los tumores medulares secundarios o metastásicos son el resultado de un cáncer que se ha extendido desde otro lugar del cuerpo a la columna vertebral. Los tumores de la columna vertebral también pueden denominarse por la zona de la columna vertebral en la que se producen. Estas zonas básicas son la cervical (zona del cuello), la torácica (parte media de la espalda), la lumbar (parte baja de la espalda) y la sacra (hueso situado al final de la columna vertebral). Además, los tumores de la columna vertebral también se clasifican por su ubicación en la columna: anterior (parte delantera) y posterior (parte trasera).

Los tumores metastásicos también se denominan tumores secundarios porque se originan en otro lugar, como la mama, el pulmón o el colon. Este es el tipo de tumor más común que aparece en la columna vertebral. Cualquier tumor que tenga el potencial de hacer metástasis puede ir a la columna vertebral, pero los tumores sólidos más comunes son los de mama, pulmón, próstata y células renales (riñón). Los cánceres hematológicos (no sólidos), como el mieloma múltiple y el linfoma, también aparecen en la columna vertebral con frecuencia. Los tumores metastásicos en la columna vertebral pueden causar dolor intenso, fracturas y problemas neurológicos como debilidad, así como parálisis, pérdida de sensibilidad y dificultades intestinales y vesicales.

¿cómo se trata un hemangioma de la columna vertebral?

Algunos autores señalan que el embarazo determina cambios fisiológicos capaces de inducir una rápida aparición de síntomas de HV normalmente asintomáticos. Hacia el séptimo mes de gestación, el útero grávido comienza a comprimir la vena cava provocando su obstrucción o cierre funcional. La obstrucción venosa y el aumento de la presión intraabdominal provocan la redistribución y el aumento del volumen del flujo sanguíneo a través del plexo venoso vertebral, lo que provoca la expansión y el crecimiento de las HV previamente existentes. Se ha considerado que los cambios hormonales que tienen lugar durante el embarazo promueven un efecto de crecimiento en una HV ya existente, principalmente a través de cambios estructurales en la pared del vaso (3). La progesterona materna puede aumentar la distensión venosa. El efecto de crecimiento endotelial de los estrógenos puede contribuir a aumentar el tamaño de una HV preexistente. La relaxina puede tener un efecto sobre las paredes de los vasos (4).

Los HV son hallazgos frecuentes e incidentales en la TC y la RM de la columna vertebral. Cuando su aspecto en las imágenes es «típico», muestran trabéculas verticales engrosadas en las imágenes radiográficas y de TC e hiperintensidad en la RM ponderada en T1 y T2. No obstante, las HV también pueden tener un aspecto «atípico» debido a sus características histológicas compuestas por grasa, vasos y edema intersticial (5). Las áreas hiperintensas representan grasa, mientras que las áreas hipointensas representan vacíos de flujo (6). Se ha demostrado que las HV agresivas suelen producir una señal baja en las imágenes ponderadas en T1 y una señal alta en T2 (7,8). La baja intensidad de señal en la RM ponderada en T1 indica una lesión hipervascular con el potencial de comprimir la médula espinal. Las HV agresivas pueden presentar un crecimiento rápido con extensión más allá del cuerpo vertebral invadiendo el espacio paravertebral o epidural con posible compresión de la médula espinal o las raíces nerviosas. Las placas terminales vertebrales suelen estar conservadas, pero se ha descrito la extensión a los espacios discales o a las costillas vecinas (9).

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Andrea Ramos, periodista y redactora. Soy una apasionada de la comunicación en todas sus vertientes, especialmente escrita. Tengo experiencia en agencia y como redactora freelance para distintos medios de comunicación.